本报讯（记者 麻东君 通讯员 兰频 肖礼民 徐奕）近日，丽水市中心医院急诊医学中心收治了一位67岁的患者李女士（化名），她因持续发热、胸闷气促紧急入院，检查发现右下腹股沟处有一块黑色焦痂，最终被诊断为恙虫咬伤引发的脓毒血症，经针对性治疗后病情才逐步好转。这个藏在草丛里的“隐形杀手”再次敲响警钟——夏秋季节虫子活跃，不起眼的叮咬可能暗藏致命风险。

　　数天前，李女士在家中无明显诱因出现发热，起初以为是普通感冒，前往松阳当地医院就诊时体温达38.4℃。检查显示白细胞正常但炎症指标CRP高达149mg/L，同时伴有肝肾功能异常。当地医院给予常规抗感染治疗后，症状没有明显缓解。随后，李女士转入丽水市中心医院急诊时，医生发现了关键线索——她右下腹股沟处有一块0.5cm×2cm的黑色凹陷性焦痂。当时患者呼吸困难、心率明显增快，随时可能出现脓毒性休克而危及生命，遂被立即转入EICU抢救治疗。

　　进一步检查显示，李女士的降钙素原、肌酐、转氨酶等肝肾功能指标均明显异常，结合患者皮肤表面凹陷性焦痂，高度怀疑为恙虫病引发的脓毒血症，立即留取血样进行病原微生物高通量基因检测，随后经过丽水市精准医学研究重点实验室检测，在血清中发现了“恙虫病东方体”的基因序列，从而确诊为恙虫病。经过针对性抗感染治疗48小时后，目前李阿姨病情已好转，转至感染科继续治疗。

　　丽水市中心医院急诊医学中心副主任医师赖林杰解释道，恙螨多栖息在草丛、灌木丛、竹林等潮湿环境中，尤其喜欢叮咬人体隐蔽部位。其典型信号往往从“焦痂”开始——被叮咬处会形成不痛不痒的黑色或褐色结痂，周围绕有红晕。随后患者会出现持续高热，伴头痛、头晕、恶心、乏力等全身不适，部分人会出现淋巴结肿大。若未及时诊治，病原体可随血液扩散，引发全身炎症反应，导致脓毒血症，进而损伤多个脏器，严重时可危及生命。

　　当前正值夏秋交替，是恙螨活动的高峰期。赖林杰提醒，预防恙虫病的关键在于避免被恙螨叮咬。尽量避免在草丛等环境中长时间停留；户外时穿长袖衣裤，袖口、裤脚扎紧，或涂抹驱虫剂。户外活动后及时洗澡换衣，仔细检查身体隐蔽部位。家中养宠物要定期驱虫，庭院内保持干燥整洁，清除杂草。

　　赖林杰强调，恙虫病若能早期诊断并规范治疗，绝大多数患者预后良好。若出现持续高热不退、发现皮肤有不明原因的黑色焦痂或溃疡，以及发热伴明显乏力、头痛、淋巴结肿大且近期有户外草丛活动史，需立即就医并主动告知医生户外暴露史，以免延误病情。