近日，邵逸夫医院内分泌科赵寒昕说起一个病例，有位衣着宽松的年轻小伙子，到内分泌科门诊来看病，合上门后，抬起头有点不好意思地问道：“医生，我胸部变大了……还有点痛。”

　　小张（化名）是一名大三学生，长得倒不是很胖，只是最近半年胸部越长越大了。

　　雌激素过多、雄激素不足

　　都会导致男性乳房发育

　　经过诊断，小张得了男性乳房发育症。

　　赵寒昕医生解释，男性乳房发育，是指男性乳房腺体组织的良性增生。还有一种是假性乳房发育，只有脂肪沉积而没有腺体增生，就是大家说的：胖了。

　　男性乳房发育，往往是以乳头为中心扩展有弹性的或者质硬的肿块，常为双侧，也可能是单侧。

　　如果是单侧，且位置偏离乳头，活动度差，甚至伴随乳房皮肤改变，可能就不是单纯的乳房发育了，需要警惕乳腺癌！也可能是神经纤维瘤、淋巴管瘤、血肿、脂肪瘤和皮样囊肿等良性肿物。

　　其实，男性的乳腺，一辈子都在等待机会破土而出。雌激素过多、雄激素不足、一些疾病和药物等，都可能导致男人胸部发育。

　　三个时期三种类别

　　不妨了解一下他的乳房

　　下面来说下生理性、病理性和特发性男乳发育的规律和知识。

　　生理性男乳发育

　　婴儿期：60%-90%的男婴会有短暂的乳房发育，这是因为胎儿在体内受到来自妈妈的雌激素刺激，一般出生后2-3周内会消退。

　　青春期：10-12岁开始，13-14岁达到高峰。这是因为男性青春期睾丸分泌雄激素前，会合成大量雌激素。一般在1年半内消退，也有人会持续到17岁以后。

　　中老年期：随着年龄增大，睾丸分泌雄激素功能下降，转化为雌激素的量增加，导致老年男性乳房发育，有24%-65%的人会中招，50-80岁时患病率最高。

　　病理性男乳发育

　　雄激素缺乏：先天异常、睾丸炎症或损伤、尿毒症等。

　　雌激素增加：睾丸肿瘤、其他特殊肿瘤、甲亢、肾上腺疾病、肝病。

　　药物：螺内酯、西咪替丁、酮康唑、重组人生长激素、雌激素、绒促性素、抗雄激素药物、促性腺激素释放激素激动剂和5-α-还原酶抑制剂、草药植物油产品等等。

　　特发性男乳发育

　　还有约58%的患者无法找到确切病因，可能与接触了含雌激素或抗雄激素的食物、化妆品、毒物等有关。

　　停用女友化妆品

　　症状就会改善

　　那么，小张是怎么回事呢？医生仔细检查和详细询问后，他终于想起自己曾不间断地用了女朋友的化妆品。好在，停用后胸部症状就慢慢地好了。

　　看到这里，男同胞是不是会问：我一大男人胸部变大了，该怎么办？

　　医生提醒，首先，千万不要害羞，一定要尽快看医生：

　　①可以挂内分泌科，向医生提供详细的用药史、可疑物品接触史等；

　　②做个乳房彩超等，鉴别真性或假性发育，排查乳房肿瘤；

　　③抽血查性激素常规等，并排查其他内分泌疾病；

　　④根据病因选择治疗方案：生理性——观察；药物性——停药；病理性——积极治疗原发病；如果疼痛难忍或者影响到心理，可选择在医生指导下口服用药，必要时到整形外科做“缩胸”手术治疗。

　　相比身体，乳房肿大对男性的生活和心理影响更大，有些人甚至因此非常自卑。其实，除了极少数恶性肿瘤，绝大多数乳房肿大都可以被治愈。所以大“胸弟”们，千万别过虑呀。

　　最后说个冷知识，男性也可以产奶的，只要体内的催乳激素达到可以产乳的水平。

　　据浙江在线