本报讯(记者 麻东君 通讯员 徐奕)连日来,丽水市中心医院皮肤科接诊量显著增加,其中因乳房湿疹就诊的青少年患者尤为引人关注。这些病例中,多数是神情焦虑、羞于启齿的青春期女孩——她们因乳房部位剧烈瘙痒、溃破渗液等症状备受煎熬,却常因病症的私密性选择默默忍耐。皮肤科专家紧急提醒:乳房湿疹虽是常见皮肤病,但需及时科学干预,别让它成为孩子成长路上的“隐秘烦恼”。
“孩子最近总低着头走路,整个人没精打采。” 初三学生小洁(化名)的异常让妈妈忧心忡忡。起初以为是学业压力所致,直到一次游泳训练后,妈妈在小洁的文胸上发现两片淡黄色污渍,才意识到事情并非想象中简单。
在妈妈反复追问下,小洁才红着脸道出真相:乳头部位瘙痒难忍已持续多日,白天在学校只能强忍,夜里睡着后会不自觉抓挠,甚至连衣物摩擦都能引发剧烈痒感。游泳课后,局部皮肤开始溃破,渗出黄色液体,情况急剧恶化。在家人再三劝说下,小洁才同意就医。
经丽水市中心医院皮肤科医生陈欢诊断,小洁患上了“乳房湿疹”。追溯病史发现,她既往常有鼻炎发作,属于特应性体质。结合其学生身份,医生制定了不易引起嗜睡的抗过敏方案,配合局部用药与生活指导。经过规范治疗,小洁的瘙痒症状迅速缓解,渗液也得到控制。
陈欢介绍,乳房湿疹是湿疹的特殊类型,属于过敏性皮肤病。典型症状包括乳房皮肤出现红斑、丘疹、丘疱疹,严重时可糜烂渗液,随后结痂、干裂、脱屑,常伴随剧烈瘙痒。皮损可单侧或双侧出现,乳晕及乳头等敏感部位瘙痒感更为明显。
乳房湿疹在男女中均可发病,虽然病因尚不明确,但在青春发育期的女孩和哺乳期的妈妈中更为多见,这与局部内、外环境的变化密切相关。某些敏感体质人群,即特应性体质者,往往同时患有鼻炎、哮喘、肠炎等过敏性疾病,这类人群遗传易感性较高,更易患上乳房湿疹。同时,紧张、焦虑等不良情绪容易诱发乳房湿疹,并且在患病后,情绪问题与湿疹症状会相互影响,加重病情,对于面临考试压力的学生群体,精神因素在乳房湿疹的发病及病情进展中起着不可忽视的作用。
此外,日常使用的一些清洁剂、洗涤剂,或是贴身衣物中的化纤成分、粗糙表面,都可能刺激乳房局部皮肤,引发湿疹;乳汁、汗液的长期刺激,婴儿吮吸,局部搔抓,以及紧身内衣的物理摩擦等,也都可能成为乳房湿疹的诱发因素。
临床上,针对乳房湿疹多采用综合治疗方案。医生会根据皮损的病期,选择合适剂型和强度的药物,如糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、表皮修复因子,以及中草药外敷等。患者务必在面诊后严格按照医生的医嘱用药,并及时根据病情调整用药方案,尤其是糖皮质激素,切不可长期不当使用,以免引起不良反应。也可通过口服地氯雷他定、复方甘草酸苷片等抗组胺、抗过敏、免疫调节药物进行治疗;对于糜烂、渗液严重的患者,必要时可短期输液控制病情;对于湿疹、鼻炎等特应性体质症状表现明显的患者,还可以系统应用度普利尤单抗针等进行系统抗过敏治疗。患者还需要调整生活方式,尽量避免和去除诱发因素,选择合适的衣物,如穿着宽松、透气的棉质内衣,减少对乳房局部的刺激。
值得提醒的是,对于久治不愈、常规治疗无效的情况,尤其是40岁以上的患者,需要及时复诊,以排除乳房湿疹样癌等小概率疾病,切不可擅自长期用药,以免出现多种药物副作用。乳房湿疹虽然会给患者带来身体和心理上的困扰,但它只是一种普通的皮肤疾病。只要科学面对,及时干预,合理治疗,就能够摆脱它的困扰。