记者 吴启珍 通讯员 李浚豪

　　“为什么一到更年期，我就开始失眠，整夜睡不着，身上一阵一阵热，心也很烦？”52岁的市民李女士（化名），来到市第二人民医院焦虑抑郁门诊就诊。从就诊前3个月开始，她被入睡困难、睡眠浅、易醒等问题纠缠。就诊前1个月，她失眠愈发严重，还伴有潮热、盗汗、心烦等症状，工作效率直线下降，只能向医生求助。

　　经详细问诊和检查，焦虑抑郁科主任王静诊断李女士为更年期综合征引发的失眠症，并为其制定了个性化综合治疗方案。就诊1个月后，李女士状态明显好转，3个月复诊时，睡眠基本恢复正常。

　　王静介绍，更年期是女性生命周期的重要转折点，通常发生于 45至55岁。此时卵巢功能衰退，雌激素水平大幅下降，会引发一系列生理和心理变化，如失眠、月经紊乱、潮热、情绪波动等不适。失眠在更年期女性中极为常见，发生率约 70.6%。据我国女性年龄分布，超 1/5女性已步入更年期，40岁以上女性失眠发生率约为年轻女性的4 倍，且呈逐年增多趋势。

　　更年期失眠与诸多原因密切相关，主要体现在以下几个方面：

　　激素变化。雌激素堪称身体的“睡眠卫士”，能调节体温、稳定情绪、促进褪黑素分泌。雌激素水平降低，会导致人体体温调节失衡，夜间出汗、潮热频发，褪黑素分泌减少，睡眠被严重干扰。孕激素有镇静催眠作用，可促进深度睡眠，其水平下降，睡眠质量随之降低，浅睡、易醒现象增多。

　　心理因素影响。更年期女性面临家庭、工作、社会多重压力，易出现焦虑、抑郁等心理问题。情绪波动影响睡眠，长期压力导致慢性失眠，形成恶性循环。

　　生活方式改变。不规律作息扰乱生物钟，造成入睡困难、睡眠质量差；缺乏运动使身体机能下降，影响睡眠；饮食不当，如摄入过多咖啡因、酒精等，导致入睡困难、睡眠中断。

　　疾病困扰。雌激素水平下降，更年期女性患骨质疏松、心血管疾病、尿路感染等疾病风险大增。骨质疏松引发肌肉骨痛，心血管疾病导致心悸胸闷，尿路感染造成尿频尿急，这些都严重影响睡眠。

　　环境问题。噪音和过亮的光线、不适宜的室内温度和湿度、过度使用电子设备等都容易影响睡眠质量。

　　药物副作用影响。激素替代疗法（HRT）是治疗更年期症状的常用方法。但激素也可能会导致头痛、乳房胀痛等副作用，还有抗抑郁药、降压药等，均可能影响睡眠质量。

　　王静提醒，缓解更年期带来的睡眠不佳，要采用科学有效的方式干预，以下是一些有效的建议：

　　心理干预与治疗。更年期女性压力多元化，这一时期心理更需呵护。个体心理治疗、婚姻治疗、家庭治疗等，能帮助女性应对心理压力，减少焦虑抑郁，改善睡眠。睡眠认知行为疗法（CBT）可改变对失眠的错误认知和不良行为模式，建立良好睡眠习惯。

　　中医治疗。中医认为更年期失眠属“不寐、脏躁”范畴，多由心肾不交、肝郁气滞、阴虚火旺所致，可通过针灸、失眠推拿、耳穴压豆、穴位贴敷、中药足浴及中药等改善睡眠，缓解失眠多梦、烦躁易怒等不适。

　　物理治疗。如经颅磁刺激、生物反馈治疗等，通过磁场、低强度电流刺激相应的脑区，调节大脑功能，诱导产生与正常睡眠相似的睡眠慢波，改善失眠。

　　药物治疗。在医生指导下，可以使用一些非处方药物或处方药物来帮助改善睡眠。但药物治疗应作为最后选择，严格按医嘱使用。

　　此外，更年期女性还可通过调整生活方式改善睡眠。保持规律作息，每天固定时间上床、起床；适度进行散步、游泳、瑜伽等有氧运动，不过睡前要避免剧烈运动；避免晚上摄入咖啡因、酒精、辛辣食物，多食牛奶、香蕉、坚果等富含色氨酸的食物，用玫瑰花、菊花、陈皮泡水，食用百合、莲子、枸杞等安神。营造舒适睡眠环境，选择合适床垫、枕头，保持适宜温湿度，减少光线、噪音干扰。

　　王静表示，女性更年期失眠涉及多方面因素，通过科学干预可有效改善睡眠，提升生活质量。更年期女性应正确认识，积极面对，在医生指导下选择适合自己的干预措施，积极应对更年期带来的挑战，重享香甜睡眠与健康生活。