□ 记者 吴启珍 通讯员 上官培鑫 徐奕
本报讯 本以为是“小”感冒,没想到却是暴发性心肌炎,日前,缙云一65岁老太因此进了EICU(急诊重症监护室),还用上了ECMO(体外膜肺氧合),目前还在治疗。医生提醒:这样的“感冒”可能会致命,有相关症状请立即就医。
患者李阿姨(化名)是在11月11日23时左右,被送入市中心医院急诊中心紧急治疗的。据家属讲述,从11月8日开始,李阿姨出现了感冒症状,主要表现为发热、乏力等情况。一开始,她以为自己只是得了感冒,就在一家小诊所里输液治疗。
到了11日当天,李阿姨开始感觉到胸闷,才在家人的陪伴下来到缙云县第二人民医院治疗。经检查,她出现了心律失常等症状,医生考虑有心肌梗塞的可能,立即安排患者转诊到市中心医院急救中心。
“病人入院时,胸闷症状比较明显,氧合指数偏低,意识淡漠。”负责接诊的市中心医院急诊科医生谢璐涛告诉记者,经过初步检查,他们立即给病人气管插管,并安排其入住急诊监护室。
11月12日3时左右,进入急诊监护室没多久,病人就出现了心跳骤停的情况。急诊医生立即对患者进行心肺复苏,并使用ECMO开展急救。
经临床检查,并结合医院心内科专家会诊意见,李阿姨被确诊患上了暴发性心肌炎。经抢救,她恢复了自主心跳,但十分微弱。目前,李阿姨仍在急诊监护室接受治疗。
“小感冒”竟引发心跳骤停,暴发性心肌炎为什么这么严重?谢璐涛介绍,心肌炎是心肌细胞因为感染、自身免疫性疾病、中毒、过敏等原因,出现炎症反应,导致其功能受损,心脏不能正常的输送血液到全身各处而出现各种症状,严重时会引起心力衰竭。
暴发性心肌炎属于急性重症病毒性心肌炎,它是心肌炎最严重和特殊的类型。主要特点是起病急骤,病情进展极为迅速,患者很快出现急性心力衰竭、心源性休克、三度房室传导阻滞等恶性心律失常,早期病死率极高。暴发性心肌炎可发生于任何年龄,儿童及青壮年多见。
因为诱发暴发性心肌炎的病毒主要包括肠道病毒、腺病毒、流感病毒等。因此,暴发性心肌炎的早期症状与流感或肠炎十分相似。比如感冒的常规症状就是头疼、发烧、咳嗽、畏寒或者鼻塞、肌肉痛等。
谢璐涛特别提醒,如果感冒的病人出现了喘气费力、胸闷、心悸、胸口有轻微疼痛,这是在提醒感冒可能已经累及到心脏了,要引起警惕,需立即前往医院就医。
如果出现剧烈胸痛,血压下降,晕厥,一定要立即拨打120。
“所以当你感冒后如果感觉胸闷、气紧心慌,就应尽早到医院医治。还要注意感冒时间长短和患心肌炎是没有关系的,也就是说有些感冒的初期就会并发心肌炎。”谢璐涛说。