哮喘，即支气管哮喘，是一种慢性气道疾病，以气道出现慢性炎症反应为主要特征。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。但哮喘急性发作以及由此带来的死亡事件仍时有发生，丽水市第二人民医院老年呼吸与危重症医学科副主任黄晓城提醒，需改善哮喘管理的观念和措施，以减少哮喘带来的痛苦和严重不良事件。

　　哮喘有哪些病因

　　遗传因素：哮喘具有多基因遗传倾向，发病具有一定的家族集聚现象。

　　环境因素：病原性因素如室内变应原（养宠物等）、室外变应原（花粉、柳絮等）、职业性变应原（油漆、活性染料等）、食物（鱼、虾、蛋类、牛奶等）、药物（阿司匹林、抗生素等）等因素刺激引起。

　　非变应原性因素：如大气污染、吸烟、运动、肥胖、妊娠、维生素D缺乏等。此外、精神因素亦可诱发哮喘。

　　典型症状：一般表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状；发作严重者可在短时间内出现呼吸困难和低氧血症。

　　典型哮喘的临床症状和体征：反复发作喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，常与接触变应原、冷空气、理化刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。发作时在双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长。上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

　　哮喘的诊断：目前诊断支气管哮喘指南要求肺功能检查及临床症状缺一不可，并且在哮喘治疗过程中，仍需行肺功能检查进行评估。哮喘的患者，需要临床医生进行详细的问诊、体格检查，并结合血清过敏原特异性IgE检测、皮肤尘螨点刺试验+脱敏治疗、肺功能检测、支气管舒张或激发试验、一氧化氮呼气试验、血气分析等进行评估。

　　哮喘的鉴别诊断：慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病；肺癌；胸腔积液；自发性气胸；肺栓塞。

　　哮喘的治疗

　　对因治疗：远离过敏原，如感染，使用抗生素。

　　对症处理：如发生喘息，则需解痉平喘治疗；若呼吸困难，则需保持呼吸道通畅，吸氧甚至给予机械通气治疗。注意保暖，注意休息，避免受凉。

　　药物治疗：糖皮质激素，β2受体激动剂，白三烯调节剂，茶碱、抗胆碱药物，抗IgE治疗，生物靶向药物。

　　哮喘的并发症：肺气肿和肺心病，呼吸衰竭，呼吸骤停，气胸和纵隔气肿，心律失常和休克。

　　避免空气中的过敏原：螨是引起部分哮喘类型的元凶。

　　避免进食致敏食物：如虾、蟹。

　　避免空气污染：避免室内刺激物如烟草、家用喷雾剂等。

　　坚持规律治疗，患者学会正确使用吸入装置，家属也应该熟知。日常饮食要清淡，多吃蔬菜、水果，少吃生冷、刺激性食物。适当锻炼，保持良好心态。黄医生提醒学会正确的预防方法和防治手段，才能够健康轻松地呼吸，更重要的是，有了病症一定要到正规的医疗机构诊治。

　　通讯员 李浚豪