日常生活中，大家经常会因为各种原因出现肩关节疼痛，甚至活动受限，这时候身边的人就会告诉你，这是肩周炎，要多动，不然就会关节粘连。那么，事实真的如大家所说的这样吗？丽水市第二人民医院康复医学科治疗师麻蔡军给大家解释。

　　关节炎定义广泛

　　肩关节周围炎是肩周软组织(包括肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊等)病变引起的以肩关节疼痛和活动功能障碍为特征的疾病。简称肩周炎，又称冻结肩、粘连性关节炎，常常发病于50岁左右的人群。

　　按照这个定义，只要是肩关节的疼痛活动受限，可以宽泛地将其诊断为肩周炎。但事实上，肩周炎定义的是粘连性关节炎，有关节粘连活动受限的典型特点，主被动活动均受限，疼痛程度反而不是特别严重。所以治疗的时候需要配合增强运动，比如爬墙、被动拉伸等等，以此来松解粘连的关节，恢复活动度。

　　我们知道，关节的活动，除了骨性结构的支撑，还需要肌肉的牵拉，才能完成活动。所以肌肉损伤，甚至肌肉断裂，也会导致关节疼痛、活动受限。对于这种肌肉损伤的情况，患者期望通过自行活动关节恢复功能，就是天方夜谭了。事实上，肌肉损伤，需要的是休息，反复运动肌肉，只会加重病情，越活动关节越痛。

　　找到病因再治疗

　　如果大家能够理解肌肉损伤和康复的特点，那么就可以理解这样一种肩关节疾病——肩袖损伤。其表现为肩关节疼痛、活动受限，其原因就是肩关节周围的肌肉，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的一处或多处损伤。

　　发病率上，也是肩袖损伤更多，患者发生肩周炎的比例相对少一些。而肩袖损伤治疗时需要的就是休息，避免患处活动加重病情，这也是很多被诊断为“肩周炎”的患者，大量活动后病情发展的原因。

　　损伤机制的不同，就导致了治疗的差异性。肩周炎需要活动，肩袖损伤需要休息，这就需要我们在临床工作中鉴别出来，区别治疗，以获得更好的疗效。

　　日常生活中如何保健

　　避免肩关节受寒，注意保暖，避免提拉重物，避免长期卧床时看手机等长时间使用肩关节的动作，适当的活动，避免外伤。大部分肩袖损伤程度不重，保守治疗即可。

　　通讯员 李浚豪