在丽水市第二人民医院康复科门诊，时常会遇到一些市民，前一天打了一场球或者做健身，晚上睡觉时关节就肿痛起来了，一查血便发现血尿酸升高，原来是急性痛风发作。他们往往就纳闷，怎么运动还跟痛风有关系呀？其实，运动还真跟痛风/高尿酸血症有着不少关系。要知道，剧烈运动还是痛风发作的第三位诱因。

　　首先，剧烈运动时大量出汗，若没有及时补充水分，可导致血流量、肾血流量减低，尿酸和肌酸等排泄减少，则会使血液中尿酸浓度增高。

　　其次，剧烈运动时肌肉和关节运动过度，局部氧气供应不足，会导致体内糖酵解，产生乳酸堆积，而乳酸与尿酸均是酸性物质，一方面竞争性从小便中排出，影响了尿酸排泄；另一方面，体内因乳酸过多形成酸性环境，使尿酸在关节局部沉积，诱发痛风发作。剧烈运动会使肌肉细胞损坏，使体内嘌呤过多，导致血尿酸升高。

　　因此，高尿酸血症在运动员中是很常见的，这种现象被称为运动性高尿酸现象。而且这种血尿酸升高的现象恢复并不快，有时候过了24小时，还处于高值。尿酸盐结晶析出，并沉积在关节、肌腱周围，便可引起痛风发作。

　　通俗来讲，剧烈运动是“无氧运动”，剧烈运动需要消耗大量的氧和水分，使人体力透支。剧烈运动对每个人的标准不尽相同，当你心跳达到120次/分钟以上，感觉呼吸困难、唾液粘稠时，就表示你的极限到了；另外，一些使你感觉急速喘气的运动，比如足球、篮球、快跑、举重、腹肌运动、伏地挺身、马拉松等需要耗费大量力气、瞬发力的运动，都属于剧烈运动。剧烈运动后可出现一过性高尿酸血症，易诱发痛风。有研究发现，大鼠力竭性游泳后血尿酸上升；国内有研究，对健康男性进行了2小时的功率自行车（100W/min）的测试，结果发现运动后血尿酸显著上升。而进行如慢跑、散步、游泳、瑜伽等中小强度的有氧运动，有助于防治高尿酸血症和痛风。

　　运动对于血尿酸的影响是双重的，剧烈运动可引起尿酸升高，诱发痛风，而合适的有氧运动有利于防治高尿酸血症和痛风。因此，痛风患者不是不能锻炼，而是不要过度锻炼或者参加体育比赛，并以运动后不疲劳和肌肉不酸痛为度。另外，做运动的过程中也应及时补充水分，运动后不要饮酒或喝含糖量大的饮料，并且运动后应使肌肉得到充分休息。

　　通讯员 李俊濠