□ 记者 朱剑 通讯员 江雪美 项缅

　　本报讯 11月13日丽水市推出了全国首创、丽水独有的全民健康补充医疗保险“浙丽保”。“浙丽保”一经推出立刻引发了群众热议。大赞政策之外，市民们纷纷拨打12345政务服务热线咨询“浙丽保”的有关问题，一时间，话务量急剧飙升，记者也帮忙整理了其中询问次数最多的12个问题，并通过市医保局给出了参考答案。

　　1.可以通过哪些途径参保“浙丽保”？

　　答：①“浙里办”参保：通过“浙里办”进入医保专区首页,选择“浙丽保”参保缴费；②短信参保：点击丽水市医保局发送短信的参保链接,进入“浙丽保”参保缴费；③“浙丽保”扫码参保：使用支付宝等扫“浙丽保”二维码,进入“浙丽保”参保缴费；④农商行POS机签约参保：持本人社会保障卡，到我市农商行网点，通过POS机进行《丽水市全民健康补充医疗保险费代扣代缴授权书》等协议签约,同时将社保卡的银行账号激活并存足资金等待扣款，完成参保缴费；⑤农商行柜台签约参保：持本人社会保障卡到农商银行柜台进行《丽水市全民健康补充医疗保险费代扣代缴授权书》等协议签约,同时将社保卡的银行账号激活并存足资金等待扣款，完成参保缴费；⑥医保经办窗口签约参保。通过医保经办窗口现场签订《丽水市全民健康补充医疗保险费代扣代缴授权书》等协议，同时将社保卡的银行账号激活并存足资金等待扣款，完成参保缴费。

　　2.“浙丽保”项目相关标准全市统一吗？

　　答：“浙丽保”缴费标准、待遇水平、管理要求、经办服务（包括保费征缴、报销待遇、业务办理流程）等都是全市统一的。

　　3.“浙丽保”的报销比例是怎么样的？

　　答：全民健康补充医疗保险实行梯次报销比例，不设封顶线。纳入报销范围的个人负担费用扣除起付线，累计20万（含）以下，报销比例为75%；20万-50万（含）部分报销比例为85%；50万-100万（含）部分报销比例为90%；超过100万部分报销比例为95%。

　　4.哪些人可以参保？

　　答：丽水市基本医疗保险（包括城镇职工、城乡居民）正常参保缴费的参保人员。

　　5.“浙丽保”参保金额是多少？

　　保费标准：100元/人（2021年度）。

　　6.生病的人可以缴纳“浙丽保”吗？

　　答：可以，只要是我市职工医保、城乡居民医保在保人员，均可按照自愿原则参保全民健康补充医疗保险，不限年龄、性别、职业、既往病史，体现政策的普惠性。

　　7.特困人员需要自己缴纳“浙丽保”吗？

　　答：为助力精准扶贫，全市困难人员（特困、低保、低边）将由当地政府出资参保。

　　8.如何查询“浙丽保”是否参保成功？

　　答：已经办理参保缴费的人员，可以通过 “浙里办”医保专区或扫“浙丽保”二维码进入“浙丽保”参保首页，点击参保，选择“个人中心”，再选择“参保记录”查看自己参保缴费情况，然后选择“我的订单”查看为家人或他人参保缴费情况。

　　9.参保“浙丽保”后，单位离职后职工医保中断，“浙丽保”待遇还享受吗？

　　答：不能享受。因欠缴保费、中断参保关系等原因暂停或终止基本医疗保险待遇的，不享受全民健康补充医疗保险待遇。欠缴基本医疗保险保费人员按规定补缴后、中断基本医疗保险关系人员重新续保基本医疗保险后，自享受基本医疗保险待遇6个月后开始享受全民健康补充医疗保险待遇。

　　10.小孩2021年农保（城乡居民医保）还未参保，但“浙丽保”已参保成功，缴纳顺序是否有关系？

　　答：只要在“浙丽保”参保缴费期内，为您小孩办理城乡居民医保参保缴费均可以。建议您首先给小孩办理明年的城乡居民医保参保缴费手续，然后办理“浙丽保”的参保缴费手续。

　　11.我已在“浙里办”帮家人成功参保“浙丽保”，但家人又自己去办理参保，会造成重复参保吗？

　　答：不会重复参保，系统会控制重复参保。

　　12.2021年参保“浙丽保”，下年度会自动扣费吗？

　　答：只要您参保时阅读并同意“丽水市全民健康补充医疗保险费代扣代缴授权书”和“医保个账支付授权书”的，下一年度在您基本医疗保险正常参保的情况下，系统会在“浙丽保”规定的缴费期内，通过医保个账或本人社保卡自动扣除保费金额。