慢性咳嗽是指成人持续8周以上，儿童持续4周以上的咳嗽。慢性咳嗽不仅影响人的情绪，同样会影响睡眠，让人感到疲惫。严重的慢性咳嗽会导致呕吐、头晕甚至肋骨骨折。丽水市第二人民医院老年重症医学科主任江瑞来主任医师为大家全方位解读慢性咳嗽的相关知识。

　　什么是慢性咳嗽？

　　咳嗽是机体的防御性神经反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但频繁剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。咳嗽通常按时间分为3类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽，急性咳嗽<3周，亚急性咳嗽为3—8周，慢性咳嗽>8周。

　　临床表现有什么？

　　咳嗽按性质又可分为干咳与湿咳，建议以每天痰量>10ml作为湿咳的标准。

　　慢性咳嗽对机体有什么影响？

　　首先，咳嗽有两面性，它有利的一面在于咳嗽是一种防御性动作，通过咳嗽可以清除气道异物和呼吸道分泌物。

　　它不利的一面是可导致呼吸道感染扩散，剧烈咳嗽甚至可以导致上呼吸道出血。

　　慢性咳嗽应该注意什么？

　　咳嗽时候应该关注有没有受凉？最重要的一点是有没有痰，痰的颜色是黄色还是白色？痰是泡沫痰还是呈块状的?痰中是否带有血丝？是否咯血等，有无伴发热、盗汗等？咳嗽的时间是白天多还是晚上多？是躺着多还是站着多等等。

　　咳嗽是否需要抗生素治疗？

　　很多咳嗽不需要抗生素治疗。慢性咳嗽的诊断应首先考虑咳嗽变异性哮喘(CVA)、胃食管反流性咳嗽(GERC)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)和鼻后滴流综合征(UACS)等常见病因。国内慢性咳嗽病因调查结果显示，变应性咳嗽(AC)是慢性咳嗽的常见病因，上述疾病约占慢性咳嗽病因的70％～95％。多数慢性咳嗽与感染无关，因此应避免滥用抗菌药物治疗。

　　慢性咳嗽是否可以用镇咳药？

　　如果咳嗽伴咳痰，那么一定不能盲目使用镇咳药，如痰液不能正常咳出可能会导致窒息等情况，此时更应该服用清热化痰类的药物，使得浓痰变稀薄。如果是干咳，在对症治疗无效的情况下，为了减轻患者的痛苦，避免更严重的并发症，可使用镇咳药。镇咳药一定要去正规机构购买，不能盲目追求速效。一些速效的药物往往含有可待因等成分，长期服用会导致成瘾。

　　慢性咳嗽如何治疗？

　　对因治疗是慢性咳嗽的治疗关键，患了慢性咳嗽最主要是找到病因，不同的病因将采用不同的治疗方案，常用治疗药物包括：糖皮质激素、β2受体激动药、抗组胺药、抗反流药、抗生素类等。

　　通讯员 李浚豪