男孩子必须割包皮吗？怎样判断是否需要手术？带着家长们关心的问题，记者咨询了市人民医院泌尿外科副主任李朋。

　　1.男孩子必须割包皮吗？

　　并不是所有孩子都需要割包皮，要根据每个人的情况来定，临床上包皮手术主要针对存在包茎、包皮过长等问题的儿童。包茎分为先天性及继发性两种。先天性包茎亦称生理性包茎，占绝大多数，而继发性包茎亦称病理性包茎，多由于阴茎头或包皮感染或损伤引起，包皮口有疤痕性挛缩形成，失去弹性和扩张能力，这种包茎多需要外科手术处理。

　　2.怎样判断是否需要手术？

　　包皮环切术的手术适应症有：包皮口有纤维狭窄环；反复发作阴茎头包皮炎；包茎伴有膀胱输尿管反流。这是判断要不要做包皮手术的标准，符合以上适应症的儿童，必须接受包皮环切术。

　　3.手术最好在什么时候做？

　　“包皮环切术没有明确年龄限制，不是说几岁之前一定要做。”李朋说，根据不同原因，包皮环切术的手术时机也各不相同，比如伴有膀胱输尿管反流的包茎建议尽早做。对有手术指征的包茎，有些家长犹豫不决、不想做，建议定期带孩子到医院复诊，对阴茎发育、泌尿系统感染等方面的影响进行综合评估后再判断手术时机。

　　4.包皮手术有哪些方式？

　　割包皮手术有三种比较常用的方法：普通的包皮环切手术、包皮环套术和吻合器包皮环切术。目前，市人民医院和市中心医院采用最多的是吻合器包皮环切术，从切割到缝合由器械一次完成，一般只要5-10分钟，具有时间短、不缝线、术后护理方便、切口愈合整齐等优点，费用约2000元。

　　5.手术打麻药，会影响孩子的生长发育吗？

　　考虑到儿童天性好动，不能很好地配合手术，一般会进行全麻。但麻药很先进，且用量控制相当精确，能达到让孩子一觉睡醒手术已经做完的效果。麻药代谢很快，不会留下后患。