□ 通讯员 林鸣笛

　　这段时间医院就诊的高血压患者明显增加，一些患者反映，原本吃的降压药很有效但最近血压开始波动了，也有患者反映本来并没有超标，最近发现血压升高了。

　　丽水市第二人民医院老年科主任朱满连说，血压波动与季节关系大，这些患者血压波动跟气温下降有关，也与自身不良的生活方式息息相关。

　　有六七年高血压病史的患者方阿姨介绍，数个月前刚做完体检，心血管专科医生为她调整了治疗方案，这几个月血压十分平稳，“但是前段时间气温下降后，一到晚上血压就莫名升高，吃的降压药效果没那么好了。”

　　“这是因为天气变冷后，人体交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌增多，使得血管收缩，外周阻力增加，进而导致人体血压升高。加上老年人对寒冷的适应能力和对血压的调控能力稍微差一些，导致血压的波动更加明显，原本效果不错的降压药在天气寒冷时就变得疗效欠佳。”朱满连介绍。

　　“很多高血压患者害怕吃药，觉得一旦吃药就得吃一辈子，其实这个观念并不正确。”朱满连解释说，在早期高血压发病时，如果患者及早介入治疗以及拥有良好的依从性，一些患者可以在血压平稳后无需再服药，“早期高血压发病时，如果是程度比较轻的一级高血压，通过及时调整不良的生活方式，配以药物治疗，减少血管硬化等不良影响，有部分患者在血压平稳后可以做到无需再服降压药。”

　　不过，对于有多年高血压病史的患者，希望不服药仅通过改善生活方式而实现血压平稳，这种概率是非常低的。常年的高血压患者一定要坚持服药，不可擅自和随便停药。在冬季血压波动大时，更需要特别注意，及时找医生调整用药方案，必要时药物要“加码”。

　　一些患者担心“加码”后药量就减不下来了，朱满连表示，一般天气暖和血压下降时，可以跟医生沟通再调整用药，适量减药。

　　朱满连说，如果血压长期波动不稳，不但对于身体靶器官容易造成无法逆转的伤害，还容易引发心脑血管并发症。

　　朱满连表示，高血压患者的慢病管理，一定要懂得从不良生活习惯的源头着手去改变，摈弃不健康的生活方式。例如，冬季一些老人喜欢“贴膘”，连续几顿吃羊肉等食物进补，但是这些食物胆固醇高，容易引起血脂升高，加重血管硬化，加上天气冷运动少，加大了心脑血管疾病发生的风险，因此高血压患者要合理膳食，减少过于油腻、胆固醇过高的食物摄入，多吃蔬果补充维生素。

　　“在食盐摄入中，中国的标准是一日不超过6克，但是很多都超标了。”朱满连提醒，我们的烹饪方式常是按习惯加盐，往往放多了都不知道，“特别是浓汤，放盐多，喝一碗汤就超标了，高血压患者要控制每日摄盐量。”

　　朱主任提醒，天气寒冷在锻炼时间的选择上也要注意，例如早上6时至10时是心梗的高发时段，高血压患者应尽量避免这个时段做剧烈运动，在天气过冷、血压波动大时不建议做户外运动，锻炼时要做好热身保暖工作。