案例：患者项某，银屑病多年（具体病史供述不详），首诊头部、四肢、躯干红斑、鳞屑，肥厚性灰褐色斑块、结节，抓痕、皮损累及体表面积70-80%，自觉瘙痒明显。

　　根据患者皮损类型，抗组胺药内服；糖皮质激素制剂、维生素D3制剂交替外用；保湿剂全身全程涂抹；并根据患者皮损性质、患者体质、舌苔、脉象，中医辨证论治，先后使用参苓白术散、血府逐瘀汤加减内服。治疗1月后，全身大部分皮损消退，四肢部分肥厚性斑块、结节，瘙痒明显缓解。

　　治疗2月之后全身皮损基本消退，双手皱、足踝外侧留有部分小片状斑块、鳞屑，双下肢部分色素沉着。基本无瘙痒。

　　丽水市第二人民医院皮肤科医师康润芳介绍，银屑病俗称“牛皮癣”，中国的发病率为0.47%，总患病人数约624万， 无传染性，治疗困难，常罹患终身，也是一种较典型的身心疾病。

　　银屑病的典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，可分为寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型，其中寻常型占99%。其他三型可由寻常型因为用药不当、精神压力等诱发转化。

　　银屑病分为全身型银屑病和局部型银屑病。全身型银屑病约90%的银屑病属于斑块状银屑病，患者经常出现大量红色炎性斑块，斑块的表面常被白色的鳞片状组织覆盖，可全身广泛分布，最常出现的区域是前臂、小腿、肚脐以及头皮，极度影响患者的躯体、外观和日常生活。

　　局部型银屑病有头皮银屑病、甲银屑病、掌跖银屑病、关节型银屑病。

　　康医师介绍，针对不同病因、类型、病期给予相应治疗。可根据病情酌情选用：外用制剂有：糖皮质激素制剂、维A酸霜剂、维生素D3衍生物、各种角质促成剂；全身治疗：阿维A酯、免疫抑制剂，合并感染的选用敏感抗生素。物理治疗：各种光疗、药浴等。

　　另可根据患者皮损及舌脉象，中医辨证，给予相应中药治疗。整个治疗过程中，使用保湿剂，注重基础护肤，修复皮肤屏障功能。

　　特别重视心理治疗，本病为因其损容性及复发性等特点，会给患者带来极大的生活不便及精神压力，我们应不断跟患者普及本病相关知识，加强心理疏导，增加治疗信心。如本病对患者有极大的心理精神压力，建议配合专业的心理治疗。

　　银屑病要如何预防？1、正确、合理、规律的治疗；2、劳逸结合，调整好心态，保持良好的情绪；3、保持居住环境通风，注意季节冷暖，预防感冒，讲究个人卫生；4、合理饮食，营养均衡，戒烟戒酒；5、避免外伤及不良外部刺激。

　　通讯员 李浚豪