本报讯(记者 麻东君 通讯员 徐海波 陈玲玲 丁俏萍)近日,丽水市人民医院消化内科接诊了一位25岁的程序员小李(化名),他的遭遇为广大年轻人敲响了健康警钟。连续半年来,小李每天频繁跑厕所达5—6次,大便不成形且伴有腹痛。起初,他以为只是普通肠胃炎,并未在意,然而体重却在不知不觉中狂掉8斤。直至出现便血症状,他才匆忙前往医院就医。经过一系列详细检查,小李被确诊为溃疡性结肠炎,这是炎症性肠病中的一种。
“近10年,炎症性肠病在年轻人中的发病率呈飙升趋势。” 丽水市人民医院消化内科主任医师朱雅碧介绍,炎症性肠病并非普通肠炎,而是肠道免疫系统出现异常,将自身黏膜当作敌人攻击。其中,溃疡性结肠炎主要影响大肠,患者的大肠黏膜如同“烂苹果”,腹泻时常伴有脓血,发病高峰在20—40岁,病程久了还存在癌变风险。而克罗恩病则可能攻击整个消化道,最常“盯上”回肠末端和邻近结肠,同样偏爱20—40岁的年轻群体,若合并肠穿孔,患者会感受到剧烈腹痛,还可能出现反复肛瘘、肠梗阻等情况。
“压力大、饮食不规律、免疫失衡成为发病的三大导火索。”朱雅碧介绍,数据显示,炎症性肠病在全球范围内的发病率和患病率逐年上升,预计2025年,我国炎症性肠病病人将达到150万例,且大多数新发病例为35岁以下年轻人。
朱雅碧提醒,当身体出现以下4个信号时,千万不能硬扛。首先是持续腹泻,每天2—3次以上且含黏液或血便。其次是腹痛腹胀,尤其是右下腹痛需警惕克罗恩病。假如出现体重骤降,一个月内下降5%以上,也要引起重视。疲劳贫血,因长期营养不良、便血导致缺铁性贫血。值得注意的是,炎症性肠病早期症状与普通肠炎相似,但无法自愈,拖延治疗可能导致肠道穿孔或癌变。
对于炎症性肠病的治疗,朱雅碧表示,虽然该病无法根治,但早干预能够有效控制病情。轻度患者可使用氨基水杨酸类药物(如美沙拉嗪)消炎,促进肠道黏膜修复;中重度患者需加用激素或免疫抑制剂,严重时则要使用生物制剂精准压制过度免疫;若出现肠穿孔、大出血、完全性肠梗阻等紧急情况,必须进行手术治疗。
此外,在日常生活饮食上,专家还给出了肠道护卫指南。在饮食上,要避开麻辣烫、火锅、烧烤等辛辣刺激食物,芹菜、玉米、坚果等高纤维食物,以及奶茶、炸鸡、冰饮等油腻生冷食品;生活中,应杜绝熬夜、暴饮暴食、长期久坐等不良习惯。同时,遵循“吃软不吃硬、少量多次吃、慎吃牛奶海鲜、保证睡眠和运动、定期复查” 五大养护原则,建议每6—12个月做一次肠镜,每2—3月查一次炎症指标,一旦出现大便带血等异常情况,及时就医。
医生呼吁广大年轻人,不要轻视腹泻、便血等症状,从现在开始养成按时吃饭、少吃辣、早点睡的健康生活习惯,守护肠道健康,切勿等肠道“生病”才追悔莫及。