第A02版:要闻

不守诚信 终将害人害己

云和判处一起 伪造交通事故骗保案

  本报讯(记者 江敏 通讯员 章锣锣)“利用职务之便虚构200余起交通事故,骗取车险理赔款90余万元,深受内心煎熬的他,选择投案自首……”近日,云和县人民检察院以被告人陈某涉嫌职务侵占罪依法向云和县人民法院提起公诉。陈某不仅退赔了所有理赔金,还将面临刑事处罚和三万元罚金,这是因不守诚信而害人害己的典型案子。

  据了解,陈某是有着5年理赔经验的车险理赔员,2016年6月,他被某保险有限公司云和县支公司录用为保险理赔员。上岗后,陈某对车险理赔业务越来越熟悉,他发现公司涉及摩托车车险的小金额理赔案件可适用简易程序理赔,无需上级审核,而此时他正面临投资外汇亏损,一个通过编造虚假交通事故套取理赔金的想法在他心里萌生。

  2021年1月,陈某将工作中记下来的车牌号输入公司的理赔报案微信小程序,并随意填写了驾驶员及联系方式,虚构车辆交通事故报案。由于熟悉公司的理赔流程,陈某都会选择在自己值班的时候编造虚假案件,然后在办公室伪造定损金额和相关信息录入系统之后进行结案,2000多元的理赔金直接打到了陈某指定的账户。

  由于该公司稽核岗人员暂时空缺,陈某的行为并未被察觉,他虚构的理赔金也从最初的二三千元提高到五六千元。此外,陈某还向家人、朋友借用银行账户用于收取理赔金。短短7个月时间,陈某就通过上述方式共计虚构了208起交通事故,侵占理赔金94万余元。

  2021年7月,该公司的省级部门到云和支公司开展理赔案件核查工作,并发现了陈某办理的车险理赔案件异常,知道纸包不住火,陈某选择投案自首,并在案件侦查阶段退赔了所有理赔金。

  2022年1月,云和县公安局将案件移送云和县检察院审查起诉,检察官依法开展了认罪认罚从宽工作,陈某对自己的犯罪行为后悔不已,并签署了认罪认罚承诺书。云和县人民法院以犯职务侵占罪判处陈某有期徒刑一年六个月,缓刑二年,并处罚金人民币30000元。

  检察官提醒,理赔员是保险公司“权钱交错”的重要岗位,针对这些重点岗位,企业应加强内部管理,完善制度机制,堵塞监管漏洞,做到防微杜渐,而作为理赔员个人也应时刻遵守职业底线和法律底线,绝不做企业的内部“蛀虫”。

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