□ 记者 吴启珍 通讯员 曾海丽 胡行

　　“请你相信，我不光要把你的褥疮治疗好，还要帮你重新站起来。”近日，在龙泉市人民医院，通过山海工程下沉到医院的专家，浙江大学医学院附属第二医院烧伤与创面修复科副主任医师胡行坚定的话语，让患者吴先生深受感动，内心充满康复的希望。

　　据了解，吴先生今年52岁，两年前因在工地打工时不慎从高处坠落，导致脊椎骨折，高位截瘫。此后，他在家属的陪同下辗转杭州和龙泉两地，接受了长达半年的各种治疗和康复。在此期间，吴先生大多数时候只能平卧在床，吃饭、翻身、大小便都需要家属护理，外出活动需要坐轮椅，他的两侧臀部因为长期受压形成了压疮。

　　压疮又称压力性溃疡、褥疮，多发生于因为各种疾病或外伤所致截瘫、瘫痪、长期卧床、消瘦、营养不良、水肿，以及接受手术特殊体位过长的患者。它是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。据有关文献报道，每年约有6万人死于压疮合并征。

　　由于缺乏活动，又无法得到有效治疗，吴先生的褥疮越烂越深，直达坐骨结节。得知胡行医生正在龙泉市人民医院坐诊，吴先生的家人便立即带着他来到胡主任的专家门诊就诊求助。经综合评估，胡行将患者收治入院，并联合龙泉市外二科主任陈世松和主管医师刘云书共同为患者制定了涵盖手术、护理和康复的治疗方案：在完整切除全部窦道及坏死组织“斩草除根”后，设计局部的臀大肌瓣填塞坐骨结节处死腔，再以皮瓣覆盖，再加负压装置保护切口，术后尽可能保持俯卧位不受压，在完全愈合后尽早转至康复机构，以穿戴式外骨骼支具辅助训练其下地行走，一方面最大可能恢复日常生活及自理能力，另一方面也因为减少卧床时间彻底解决褥疮的根本病因。

　　手术当天，胡行和刘云书按照术前既定方案，沿预先设计的切口逐层切取并完整剥除了褥疮窦道及周围瘢痕性慢性肉芽组织，直至坐骨结节表面，并削除坐骨结节表面坏死肉芽，并对创口进行了相关处理。

　　手术成功只是一半，术后的护理和体位同样关键。外二科护理团队为患者配置了气垫床，并叮嘱患者以俯卧位为主，定时翻身侧卧时避免屈髋动作。术后查房过程中，向家属详细交代了各项护理要点。目前患者住院中，伤口恢复良好！

　　“患者切口完全愈合后，我们还将联系专业的康复机构，借助科技的力量，使用穿戴式外骨骼支架帮助患者重新站立和行走。”胡行说。