第A03版:城事校园

74岁孤寡老人迎新生 丽医“救心”技术再提升

  □记者 麻东君 通讯员 舒海军 王焱

  本报讯 急性心肌梗死,是患者踏上鬼门关的“魔鬼通道”,老年高龄患者,更是九死一生。日前,丽水市人民医院接诊了一位患上急性心梗的74岁孤寡老人陈大爷,在该院多个科室医护人员的共同努力下,老人转危为安,展现了在急性心血管疾病救治方面的硬核实力。

  11月6日晚,陈大爷因急性心梗由龙泉市人民医院溶栓后转入丽水市人民医院。转入时症状较前缓解,因老人无儿无女,病情危重,由丽水市人民医院医疗总值班代为签字后收入重症医学科进一步诊治。入科后患者再次出现反复胸闷胸痛不适,多次复查心电图仍提示ST段抬高。

  次日,丽水市人民医院重症医学科主治医师潘柳华联系心内科张伟副主任医师评估后,认为有急诊PCI指征,医务处副处长何许伟紧急部署,开通了绿色通道先行手术治疗,并积极联系老人远房家属。

  所幸手术及时,顺利开通了血管,但是由于心肌坏死严重,术后心肌缺血再灌注损伤等因素,老人术后仍出现血压下降,心律失常、尿量减少、呼吸衰竭等症状,并于术后当晚予气管插管机械通气、肾脏替代治疗。考虑患者心功能差,心源性休克严重,何许伟与潘柳华决定立即予主动脉球囊反搏(IABP)辅助心脏治疗。

  患者经过治疗后症状好转,病情逐渐平稳,脏器功能一一得到了恢复。然而由于长时间卧床,加上心肺功能打击,老人肢体无力明显,情绪较低落,于是康复医学科治疗师陈飞扬带领重症医学康复团队主动介入,积极帮助老人被动运动,开导老人,在大家共同不懈的努力下,老人最终转危为安,顺利转回当地景宁人民医院继续治疗。

  “当出现胸闷胸痛等症状,就一定要及时就医,千万别耽误。” 潘柳华提醒广大市民,较严重的胸闷胸痛,尤其是还伴有心慌、大汗等症状时,就要想到急性心梗的可能性,应避免剧烈运动,及时就医诊治,否则就有可能导致猝死等严重后果。在临床诊疗过程中,由于就医不及时而导致病情加重、错失治疗时机的情况却并不少见。

  此外,心血管疾病患者不论有没有做支架介入,都应该保持清淡饮食、戒烟戒酒、规律作息、适度运动等良好生活方式,并积极治疗高血压、糖尿病等慢性病,遵医嘱规范用药,并定期复查。一旦出现胸闷、胸痛等不适症状时,应及时拨打120急救电话,寻求及时的医疗救治。

  这一例高龄急性心梗患者的成功抢救,不仅体现了丽水市人民医院在心血管危重患者的综合救治方面拥有超强实力,也反映了丽水市人民医院的医疗专家在特殊危重病人抢救方面具备丰富的临床经验及较高的介入手术水平。

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