□记者 吴启珍 通讯员 舒海军 王焱
“老婆,我完了,要成废人了!”日前,云和沈先生在工作中不慎被电锯割伤,左手手掌完全离断,感到无比恐慌和沮丧。他的妻子得知家里的“顶梁柱”受了这么严重的伤,也倍感绝望。万幸的是,经过市人民医院骨科3位专家连续8小时的妙手再植,他的断掌成功再植,一个家庭的希望也重新燃起。
事情发生在11月6日,沈先生出事后,被第一时间送往云和县人民医院治疗。但由于病情复杂,再植难度高,患者紧急转入市人民医院。情况紧急,病人尚未到达市人民医院之时,医院就已立刻成立了由骨科主任季卫平以及手外科团队组成的紧急救治小组。
这个病人是一家之主,是家庭的顶梁柱,成功接活这只手掌,就相当于救下了这个家庭,救治小组感到责任重大。季卫平表示,断掌再植手术难度大、手术时间长、技术要求高,但一定要全力以赴,保证完成任务。
主刀医生沈永辉介绍说,手为全身最灵活、精密的器官,其内在骨骼、肌腱、神经、血管精密排列有序运作,因此断掌再植的手术难度相比较断指和断腕再植更大。患者到达医院后,救治小组第一时间对他进行了检查。经查,患者左手手掌及第1-4手指完全离断,断口不齐,且伴有骨及软组织缺损,损伤的重要组织极多。
为了给病人争取最快的速度进入手术室,手外科团队及急诊室人员为病人开通绿色通道,直接在急诊室行术前准备和术前谈话,同时联系手术室做好术前准备,与麻醉师沟通术中麻醉注意事项,准备完毕后直接将病人由急诊室送入手术室。
洗手、消毒、铺巾、清创、探查……手外科团队一分一秒也不敢松懈。据参与手术的医生蔡森和万绍乐介绍,随着手术的进行,他们发现患者情况比预期还要糟,他的指骨、掌骨、腕骨多发骨折,桡动脉、指动脉、掌深弓、掌前弓多发血管断裂,正中神经、桡神经浅支、指总神经多发神经损伤,不算肌肉在内的肌腱断裂就达17根。
虽然遇到这么多难题,但救治医生的手术刀也没有慢下来哪怕一秒。手术团队在连续拼搏了8个小时后,患者的手掌终于恢复原有的样子。
但是,手术的成功不代表治疗的结束,术后动脉危象、静脉危象、感染等风险依旧存在,用药、护理、看护、观察将是接下来的重点。经过手外科团队的精心照料,目前,换药时可以看见患者再植的断掌肤色与正常组织无异,患者已经可以轻度活动曾经缺失的手掌和各个手指。治疗取得阶段性成功,患者夫妻的脸上,也终于浮现了笑容。
第25期