Q:首先,请介绍一下什么是帕金森病？它的病因是什么？

　　吴丹：我们常说的帕金森是原发性帕金森病，又叫震颤麻痹，是老年人常见的一种神经系统退行性疾病。帕金森病，主要影响人的运动功能，患者可能表现为运动迟缓、肌强直、静止性震颤、姿势平衡障碍等运动症状，还会出现便秘、失眠、嗅觉减退、焦虑抑郁等非运动症状。

　　目前研究发现，帕金森病的病因是脑内黑质发生病变。当帕金森病发病的时候，由于黑质病变导致多巴胺能神经元所分泌的多巴胺明显减少。当减少到一定程度后，患者就会出现上述运动和非运动的症状。所以，帕金森病是逐渐进展的，进展也相对较慢，如果经过及时正确的治疗，患者维持10-20年的生活质量是没有问题的，所以大家也不用过于担心，但前提要做到早发现、早治疗。

　　Q：治疗帕金森病早发现早治疗很重要，那么，它的早期表现有哪些？

　　吴丹：帕金森病早期可能表现为身体僵硬、不适感，腰疼、腿疼，颈肩部不适。有时候，很多患者按照颈椎病或者腰椎病治疗，甚至有人做了手术还是得不到缓解。

　　其次，帕金森病的早期会表现为单侧肢体活动障碍，很多人会误以为自己是得了脑梗，到医院反复住院按“脑梗死”来治疗，仍然得不到缓解。

　　此外，帕金森病的早期还可能出现焦虑抑郁、便秘、嗅觉减退、容易疲劳、睡眠障碍等非运动症状。

　　帕金森病早期运动症状很轻，患者自己可能都不在意，家人也认为患者老了，慢一点手抖一点是正常的，直到发展得很严重了，出现走路不稳了，才到医院看病，这样就延误了最佳的治疗时机。

　　总之，帕金森病早期会出现身体僵硬，腰疼、腿疼、颈肩部不适，单侧肢体的活动不灵、动作缓慢以及焦虑抑郁、便秘、失眠、嗅觉减退等症状，出现上述症状时，要及时到正规的帕金森病门诊就诊，明确病因，做到早发现早治疗。

　　Q：在生活中，很多老年人觉得自己手抖就是得了帕金森病，这种说法科学吗？

　　吴丹：这种说法是不科学的，不是所有的手抖都是帕金森病引起的，还有很多其它疾病可以表现为手抖，并且帕金森病的临床表现也非常复杂。简单地分为两大类，一类是运动症状，一类是非运动症状。总的来说，运动症状可以概括为“慢、抖、僵、倒”。

　　慢是帕金森病的核心症状，患者在完成洗脸、刷牙、系鞋带、打鸡蛋等日常精细活动时动作缓慢，感觉双手笨拙，还有可能表现为语速减慢，还有走路速度变慢等。

　　其次是抖，“抖”大家都比较熟知的，帕金森比较特异的手抖被称之为静止性震颤，我们经常看到患者在安静坐位时，手和脚不停地抖动，而且是很有节律的，反而在活动时抖会减轻，在情绪激动时会加重，在睡眠时会消失。

　　第三是僵，患者会感觉身体紧张、僵硬，容易疲劳，感觉颈肩部疼痛，腰部不适等症状。

　　最后就是倒，这个一般发生在帕金森病的中晚期，被称为姿势平衡障碍，患者由于维持平衡的能力下降而容易摔倒或者害怕摔倒等等。

　　非运动症状方面，可表现为睡眠障碍，除了常见的失眠、入睡困难、早醒等，另外一个就是快速动眼睡眠期睡眠行为障碍。患者表现为睡眠时大喊大叫、拳打脚踢，坠床，甚至伤人或者伤己的情况。

　　另外，帕金森病的患者还可能出现嗅觉下降、容易疲劳、多汗、面部油脂分泌过多、感觉异常，患者总是感觉肢体麻木、疼痛等不适，但到医院检查之后没有任何异常。到了晚期，患者还可能出现幻觉和幻听。

　　综上所述，手抖并不一定就是得了帕金森病，但一定要尽早到帕金森病门诊就诊明确诊治。

　　Q：如果患上帕金森病，可以采取哪些治疗方法？

　　吴丹：简单地说，帕金森病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗及康复治疗。帕金森病和其他慢性病一样，确诊之后要终身用药治疗，并遵医嘱定期复诊，根据病情变化及时调整药物剂量。另外，最新研究发现，帕金森病患者，在正确的药物治疗的基础上，配合适当的康复治疗能更好地改善帕金森病的症状、提高患者的生活质量，以达到延缓病情的目的。但康复治疗往往被人们所忽视，其实康复治疗对帕金森患者是至关重要的，并且是贯穿帕金森疾病始终的，病程的不同阶段有不同的康复内容。早期可以自行在家中做康复操、呼吸操等一些简单的运动，中晚期需要到医院进行专业的康复治疗来改善症状，并且可以配合针灸、理疗等治疗。

　　市第二人民医院率先在全市开展对帕金森患者的综合治疗，开设帕金森门诊，为帕金森病患者提供药物治疗+康复治疗的一站式诊疗服务。有位80多岁的郑奶奶患帕金森病10多年。今年6月，她病情严重起来，感觉药效没有之前好，药效持续的时间也明显缩短，家人把她送到我们市第二人民医院治疗。

　　入院后，我仔细观察她的病情，详细记录她症状波动的变化时间、具体的服药时间，并根据她的病情变化，适时调整药物，同时配合康复治疗，通过半个多月的治疗，郑奶奶之前的症状得到明显改善，一整天都能维持好的状态。现在，她生活基本能够自理，能够走路，还能自己穿衣服、袜子、鞋子，自己吃饭、洗衣服等。

　　Q：在生活中，如何预防帕金森病？

　　吴丹：简单地说，帕金森病的预防主要是要保持良好健康的生活方式，保持心情愉快、规律作息时间、良好睡眠，坚持适当运动，健康饮食等等。如果身体条件允许，还可以适当多喝绿茶、咖啡等，也能对帕金森病的预防有良好的作用。

　　此外，加强锻炼，也是预防和治疗帕金森病的有效方法。为此，吴丹博士特意录制了一套康复操视频。

　　记者 吴启珍 通讯员 马志春