最近，市民李女士发现，家中的老人吃饭变慢了——以前吃一顿饭只要20分钟，现在老人的咀嚼时间不断延长，而且吃饭时经常出现咳嗽、反呕等情况。眼看老人的身体一天天消瘦，李女士愁坏了。如果家里有老人出现了类似的症状，大家应引起重视，因为这意味着老人可能存在吞咽启动延迟问题。

　　“这类吞咽障碍主要发生在老人身上，特别是中风的老人更容易得这种病，他们在喝水或吃饭时偶尔会出现呛咳，但主要的表现是吃饭和喝水的时间延长。”丽水市第二人民医院言语治疗师马凯敏说。

　　这个时候家属一定要引起注意。这并不是老人开始细嚼慢咽了，而是由于年龄的增长和神经细胞的凋亡而导致诱发吞咽启动的有效神经元的减少，从而出现的一种吞咽障碍。

　　如果老人一直处在这种吞咽障碍的情况下，会出现每天饮水量减少、体重减轻等现象，并因此导致抵抗力降低、营养不良等一系列健康问题。

　　曾有一位前来医院就诊的72岁老人，不明原因减轻了20斤体重并伴有轻度肺部感染，在多个科室看病检查都没找到病因，最后经人介绍来到康复科进行治疗。我们通过影像学分析和吞咽障碍的评估检查，最后诊断老人是由于大脑萎缩和变性引起的吞咽障碍——吞咽启动延迟。接受了两周的治疗后，老人进食时间明显缩短，且喝水呛咳现象也明显减少。

　　由于该种吞咽障碍在家中没有特别有效和方便的治疗方法，当家里的老人出现上述类似的症状的时候可以考虑去就近医院的康复科就诊。

　　具体的治疗方法则是采用冰刺激的方法，刺激患者的腭弓、软腭、咽后壁诱发和强化患者的吞咽反射，改善吞咽功能。还可以采取一些更为先进的非侵入性脑刺激技术（经颅直流电刺激和经颅磁刺激），直接作用于负责吞咽的皮质中枢，从而有效地改善患者的吞咽障碍问题。

　　通讯员 李浚豪