报告声音:基本医疗保险参保率巩固在98%以上,完善医疗救助。
市医疗保障局党组书记、局长吴筱琳:2019年,我市医保工作要围绕“群众看病有保障,困难群众看病得救助,欺诈骗保行为受打击”的目标开展工作,重点突出“更加公平、更加精准、更加惠民”这一主题。
首先,要围绕“最多跑一次”改革,提高审批服务效率。简化审批手续,推动医保经办服务窗口向基层、医疗机构、银行保险网点延伸,推进简单业务“掌上办”、高频事项“网上办”、批量业务“预约办”。
其次,要推进“三项改革”,助力医保制度可持续。推进付费方式改革;推进医疗价格改革,完善住院床位价格管理办法,落实数字影像服务收费政策,减少物理胶片消耗20%以上,降低患者看病费用;推进药械采购改革,加强对公立医疗机构药品采购考核,监督公立医疗机构执行统一的中标结果。
最后,要抓好“五项工作”,提升医疗保障工作水平。将参保任务落实到镇、到村、到人,确保基本医疗保险参保率巩固在98%以上;提升医疗保障水平,落实慢性病待遇政策,提高高血压、糖尿病等慢性病人门诊报销比例和最高支付限额;完善医疗救助体系,实现大病医疗救助统一服务、统一系统结算,医疗救助与基本医保经办的统筹管理、无缝对接;规范医保经办,强化医保监管,加强对定点医疗机构和定点零售药店的巡查稽查;打击欺诈骗保,维护医保基金安全。